國內超四成兒童受過敏問題困擾

國內超四成兒童受過敏問題困擾
2021年07月14日 06:30 澎湃新聞

  現在,過敏正困擾著越來越多的兒童。

  流行病學調查結果表明,目前我國受過敏問題困擾的兒童比例超過40%,其中兒童過敏性鼻炎發病率高達15.79%, 兒童特應性皮炎發病率達12.94%。

  針對兒童過敏性鼻炎和特應性皮炎疾病,專家表示,部分家長對科學預防和用藥缺乏了解,沒有做到及時規范的治療。

  面對兒童過敏,如何科學預防治?

  7月8日,在由上海報業集團、上海市健康促進委員辦公室指導,拜耳健康消費品公益支持的“科學抗敏,童趣無限——兒童過敏科普宣傳教育活動”上,復旦大學附屬兒科醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師許政敏教授和長海醫院皮膚科副主任醫師王英教授接受了澎湃新聞記者的采訪。

  不要陷入“過敏性鼻炎會自愈”的誤區

  “過敏性鼻炎如果得不到有效控制,很可能發展成哮喘;患過敏性鼻炎的孩子還常常出現鼻竇炎、腺樣體肥大、中耳炎等一系列并發癥,給孩子的生活、學習帶來很大影響?!?許政敏表示,合理用藥、規范治療可以有效控制過敏癥狀,提高生活質量。

  許政敏說,“鼻癢,噴嚏,流鼻涕、鼻塞是過敏性鼻炎的四大典型癥狀,當孩子出現這些癥狀,家長應警惕是否是過敏性鼻炎?!贝送?,家長還要分清感冒和過敏性鼻炎。感冒一般病程在7到10天,鼻涕呈黏稠狀,常伴有喉嚨痛或有發燒。而過敏性鼻炎病程一般大于兩周,鼻涕呈清水狀,常伴有家庭史。

  許政敏進一步表示,兒童哮喘和過敏性鼻炎往往同時存在,近80%的哮喘合并過敏性鼻炎,哮喘會危害生命,所以家長要重視過敏性鼻炎的防治。

  如何科學治療兒童過敏性鼻炎?許政敏指出,2019年我國發布了第一個專門針對兒童患者《兒童過敏性鼻炎診療-臨床實踐指南》,其中首次提出了兒童過敏鼻炎的“階梯治療模式”:對于輕度的患者,二代口服抗組胺藥是一線用藥;對于中-重度患者,二代口服抗組胺藥+鼻用激素或白三烯受體拮抗劑可以更好地控制癥狀;其中抗組胺藥的療程不少于2周。許政敏特別提醒到,家長需要遵循醫囑用藥,足療程用藥可以有效預防疾病復發。

  除了科學治療,許政敏建議家長要更重視日常預防。要避免接觸過敏原,衣食住行方面也要注意,注意環境的整潔、通風,花粉季節減少外出,只有多方面關注才能更好地預防兒童過敏。

  兒童皮膚過敏,非必要不用查過敏原

  王英表示,兒童皮膚過敏主要由遺傳因素、環境因素、飲食和寶寶自身因素等引起。當孩子身上反復出現皮疹,家長要重視,及時前往皮膚科、變態反應科就診。

  “兒童皮膚過敏,小時候主要會因食物引起,大了多受外界接觸物影響,如橡皮泥、穿著的衣物和周圍環境?!蓖跤⒄f,預防兒童皮膚過敏,要從家庭到學校再到活動場所都需要關注起來。

  王英認為,兒童長期皮膚過敏,會造成生理上和心理上的雙重影響。從生理上講,瘙癢影響孩子睡眠,從而會影響成長發育。更讓人擔心的是心理上的影響,孩子瘙癢自然會搔抓,表現癥狀像多動癥,如果在學??刂撇蛔∩ψ?,也會影響到同學,老師在不知情下,就會對孩子產生誤解。

  王英進一步表示,過敏性疾病治療是一個系統工程。家長要把關注點放在管理上,對食物及生活接觸物的管理。她說,對于兒童過敏,要更注重預防。原來家長只是關注皮膚疾病本身的治療,現在要將皮膚屏障修復提上日程。其次,對于過敏疾病的反復,家長要有科學的認識,走出過敏疾病能根除的誤區。多關注疾病的間歇期和緩解期。對于不同病種,合理用藥,采取階梯式療法。

  例如慢性蕁麻疹治療,王英建議,兒童患者首選就是第二代抗組胺藥,參考年齡、體重確定給藥劑量,治療有效,癥狀控制穩定后,再逐漸減少劑量?!吨袊n麻疹診療指南2018》建議療程一般不少于1個月,必要時可延長至3-6個月,或更長時間。對于濕疹,在用藥上,可以從一天兩次,到一天一次,到兩天一次,一周兩次……最終用護膚霜取代。

  對于家長比較關心的,要不要給孩子排查過敏原。王英指出,通過大量實驗證明,對于患有特應性皮炎的兒童,非必要不用做過敏原排查。孩子接觸的過敏原很多,但排查試劑有限。家長可以通過生活日記,記錄孩子日常,排查孩子的過敏原。在高敏階段規避疑似過敏原接觸。

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