三伏天中暑了怎么辦?中暑能有多嚴重?如何預防?

三伏天中暑了怎么辦?中暑能有多嚴重?如何預防?
2021年07月15日 06:30 人民日報海外網

  嚴重時會致命,快速降溫是良策

  三伏天來了,小心中暑!

  中暑是一種常見于夏季高熱環境的疾病表現,在合并高濕環境情況下更容易發生,輕者可能有頭暈、無力、嘔吐等表現,重者可發生痙攣、暈厥、衰竭、休克等,如果發現或者處置不及時,可能導致嚴重的不良后果。因此,對中暑決不能掉以輕心。

  中暑能有多嚴重?

  正常人體體溫波動范圍很窄,構成人體的細胞只有在37攝氏度左右才能存活并發揮正常的生理功能。人體高溫持續42攝氏度以上不退時,就會出現機體蛋白變性、功能失活,甚至出現細胞壞死。

  中暑引起死亡是由于高溫引起身體機能失常,使人體細胞和器官發生功能障礙甚至損傷壞死,最終導致多個器官功能衰竭。

  高溫會導致全因死亡率增加(即不局限于某種疾?。?,在老年人、冠心病人等人群中更為明顯。其他中暑的高危人群有體弱者、長時間戶外高溫環境或強體力活動者等。一次熱浪對人體機能的不良影響,可能會持續1周左右。

  中暑的主要致病環節是因為散熱障礙,超出人體體溫調節范圍,體溫不斷升高,導致一系列嚴重的后果。上述的各種臟器功能衰竭,以及電解質異常、酸中毒等,彼此相互影響,惡性循環,完全可能將生命置于危險的邊緣。因此,對于中暑,治療的核心原則就是快速降溫。

  中暑了怎么辦?

  高溫高濕的環境下容易中暑,在此條件下進行高強度運動、勞動更容易發生中暑。老年人、孩童、體弱者沒有高強度活動也容易中暑。三伏天有的產婦長衣長袖捂被子,也容易中暑。

  發生中暑,應迅速脫離高溫、高濕、日曬環境,至陰涼處、通風處靜臥,避免高強度運動和重體力勞動,有條件的要將病人置于空調環境,爭取去掉衣物以幫助散熱。神志清楚無吞咽困難者及時補充含鹽清涼飲料,如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等。輕者經以上處理即可恢復,重者需要至醫院診治。

  中暑高熱者要迅速降低核心體溫(測量肛溫或耳溫),爭取在半小時左右將核心溫度降至39攝氏度以下,同時注意生命體征、神志變化及各臟器功能狀況,早期發現并處置并發癥。醫生會抽血檢查多種生理指標,進行頭顱CT等影像學檢查,目的就是早期發現臟器功能障礙,早期干預、早期遏制臟器功能障礙的進一步發展。

  降溫多主張采取物理降溫措施,利用傳導、對流、輻射和蒸發的機制進行。如將身體(頭部除外)浸于4攝氏度水中降溫,但這種冷水會讓神志清楚者感到非常不適,還要避免將體溫降得過低;或者去除衣物,身上灑上溫水,用風扇吹風加強蒸發降溫;也可輔以冰毯或者包裹的冰袋置于大血管部位降溫。

  要注意,中暑的高熱并不等同于感染性炎癥所致的“發熱”(即我們平時說的“發燒”),因此不建議使用常用的解熱藥物(如阿司匹林、對乙酰氨基酚等)。另外,也不建議酒精擦浴。

  如何預防中暑?

  高溫中暑重在預防。如改善高溫、高濕的作業條件,加強隔熱、通風、遮陽等降溫措施,外出時注意遮擋日曬;適當多喝含鹽清涼飲料,而不是等口渴后才補充水分,含鹽加糖的飲料有利于提高飲水量;注意飲食和休息,休息不足、疲勞和饑餓條件下也容易發生中暑;使用空調降溫,或多次到空調環境降低體溫,即使短時間在空調環境停留,也會大幅度降低中暑或嚴重中暑的發生,尤其是老年人和兒童、體弱者等機體調節能力差的人群。但使用空調時也要避免空調風直吹或者溫度調得過低。

  采取計劃性主動性熱適應的方式,也有利于預防中暑,比如間斷接觸熱環境,控制在熱環境下停留的時間長度,逐漸延長時間,逐步增加運動量,等等。

 ?。ㄗ髡邽楸本┣迦A長庚醫院急診科副主任醫師)

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